复旦大学附属中山医院的潘珏教授在谈戒烟干预技巧时提出“医生应是戒烟楷模”。有这样一组数据:50%~70%的吸烟者对戒烟感兴趣,约70%~90%的吸烟者每年都与医生接触,约70%的戒烟成功者是因医生的劝告而实现。由此可见,医生的行为经常被视为楷模和榜样。
技巧1 向吸烟者传递充足的信息 面对一名吸烟者,应依次讲明3点:首先,吸烟有害健康;其次,吸烟会成瘾;最后,目前可对戒烟进行有效支持治疗。
技巧2 激励工具有助戒烟 许多吸烟者还处于无疾病症状的状态,简单的话语劝诫不能使其真正认识和了解吸烟给自身带来的危害,可借助3种检查方法,即测定呼出气中的一氧化碳(CO)含量、测定肺活量、胸部X线检查。关于这一技巧,香港养和医院呼吸系统科主任林冰教授也反复强调。他们都认为,切实的检查结果能够使吸烟者对吸烟的危害更为清晰地了解。林教授还提到可以应用多普勒超声检查颈动脉和股动脉内膜中层的厚度及肺部CT检查。在戒烟过程中,经常监测到戒烟者呼出气中的CO含量显著下降,这对戒烟者也是一种很好的激励。
技巧3 适当的心理干预 烟草依赖是一种慢性精神病,心理暗示是帮助戒烟的有效技巧。这包括阳性暗示,如“我一定会成功”等激励的话语,还包括阴性暗示,如反复强调吸烟的危害等。广州医学院附一院的汤彦教授也同样提出,可反复运用语言或非语言的方式以及鼓励、劝告、暗示等方法来改变戒烟者的认知、态度、行为。
技巧4 制作有关戒烟的宣传栏、发放相关宣传单 关于这一技巧,潘教授、汤教授和中国医科大学附属第一医院呼吸内科胡雪君教授在演讲中都有所提到,这不仅是戒烟门诊的一种宣传形式,更是帮助到医院各科室就诊的吸烟者提高戒烟意识的途径,帮助正在戒烟者维持戒烟状态。
技巧5 让戒烟者之间交换经验 几位教授也都推出这一技巧,尤其对于正在服用戒烟药物的患者,组织他们共同讨论服药后的体会、戒烟的益处等,进行经验和感受交流,无疑是一种良好的激励和推动方式。