为规范医疗服务行为,提高病历书写质量,6月27日下午,市第二人民医院举行病例分享暨病历书写培训会。培训由精神二科主任凌先传、传染科主任曹文生主讲。院长王恒、部分职能科室负责人及30多名临床医师参加会议。
会上,曹文生首先作了题为《不明原因肝疾病 层层剥茧找元凶》的病例演讲,介绍了一例特殊的病例,不仅详述了问诊技巧、诊断思路、治疗经过,还分享了启示和体会,为在场的临床医师们起到了良好的示教作用。随后,凌先传结合精神科临床实际,详细介绍了病历书写的规范要求和注意事项,以及精神科药物的不良反应等,深入剖析了精神科病历书写存在的常见问题,指出了临床医师,特别是年轻医师日常病历书写的薄弱环节。通过此次培训,临床医师们纷纷表示受益匪浅,收获很大。
王恒强调,病历不仅是医疗文书,也是法律文书,在诊疗活动、科研教学、职称评定和法律依据等方面的重要性不可替代,每位临床医师都要强化质量意识和责任意识,认真用心地把病历写好,带动医院医疗质量的提高,切实保障医疗安全,防范医疗纠纷的发生,促进医院医疗水平再上新台阶。(医务科 宋劲松 夏飞)