抑郁症不是“作”，更不是“没什么大不了”。每一位家长、每一位成年人都需要尽快学习、掌握心理健康知识。《2022年国民抑郁症蓝皮书》显示，近年来抑郁症发病群体呈现年轻化趋势，18岁以下抑郁症患者占总数的30.28%，50%的抑郁症患者为在校学生。除遗传因素外，学业压力过大、父母过于严厉、缺乏家庭关爱、遭受校园霸凌等，都可能让孩子陷入抑郁。
问：青少年生理、心理特点是什么？为什么抑郁症发病群体呈现年轻化的趋势？
答：青少年的身体、心理发育都还不完全成熟，不像成人，心理生理相对比较成熟。青少年在长身体的过程中，心理的耐受力和弹性都不是很稳定，容易出现情绪变化。由此遭遇应激事件或者遭受压力时，不像成人那么好的承受力，有时容易出现一些问题。
青少年成长过程中对外界充满好奇，有时候缺乏完整的、理性的判断力。学习压力大，或在成长过程中遇到懵懂的恋爱，这些事可能对他都有影响。如果家人、学校不给予正确指导，或足够包容，甚至再施加额外压力，青少年就容易产生各种各样的问题。
答：青少年，初中生、高中生、大学生，最常见的问题是情绪问题和行为问题。情绪问题很多是遇到一些压力变得焦虑、抑郁、愤怒，变得对很多的事情不理解，个别还容易产生一些极端事件。不论年纪大小，青少年都会有行为问题。
行为问题最简单的是沉迷网络游戏或是视频。网络游戏视频里有很多虚拟的东西，现实生活中孩子如果觉得不舒服，没有包容、没有尊重、学习成绩不好，或者哪一方面有问题，在虚拟世界里得到一些快乐、尊重，就会沉迷其中。很多青少年不想上学或上不了学，就是这一方面的原因。还有一些是有精神疾病。比如小一点的孩子可能有多动症，上课注意力不集中。再大一点的孩子可能是抑郁症、焦虑症，或和老师、同学、家长沟通时出现问题。有些孩子不愿意上学，有些孩子沉迷于游戏，有些孩子因为跟父母之间的矛盾离家出走，这些问题在青少年身上都比较普遍。
从医学角度来说，青少年有没有问题，家长可以通过一些表现来判断。如“吃喝拉撒睡”这些基本的、维持生命的事情是否正常，学习功能或者社会功能是否正常。晚上不睡觉、熬夜或者睡不着，到点又不起来；不按时吃饭、不想吃饭或者吃得过多；孩子在需要学习的阶段不愿意学习或学不进去；和家长、同学、父母等沟通交流时，说几句话就不想说了，或是说着说着变得情绪暴躁；不想在家待，或者不想在学校待，这些可能都预示有问题了。还有把自己关起来，不愿意和人说话。但如果感兴趣的话题能聊到一块，问题就不大，什么话都不想说可能就预示着有问题。
问：如果孩子已经睡不着觉、吃不下饭，我们该怎么帮助他们？有哪些方法可以缓解或改善抑郁症状？
我们分几个层次。比如有些孩子觉得压力很大不想上学，嘴上这么说，但仍然能坚持到学校学习，只是觉得累、压力大。孩子偶尔一次睡不着觉，比如考试前压力比较大，考试过后一切恢复正常了，那不用太担心。这种情况下家长、老师要给他减轻压力，比如陪孩子散步、聊天，不聊学习的事情，周末休息一下，锻炼身体，把压力减一减。但如果因为压力很大，拒绝去学校、拒绝考试，那就是严重问题，需要专业人员干预。
到专业医生这里，我们根据他的心理活动、情绪情况进行评估。严重的可以药物治疗，有些行为问题可以心理干预。一大部分孩子经过专业干预，最后还是能回到学校，除非极个别病比较重的，回到学校有困难，可能需要长期治疗。但大部分孩子解决了情绪问题、心理问题、行为问题之后能回到学校，其中很多最后学业完成得很好，很健康的成长。很多家长还会担心医生给孩子吃药，药会不会成瘾、有没有副作用？其实不是。科学家、医生对此有研究，是药物本身影响大，还是抑郁的情绪、不太正常的行为对我们的影响大？最后评估结果是：药物不一定是最好的选择，但是如果不吃药，抑郁情绪本身对我们的影响就更大。比如抑郁情绪本身会影响身体发育、身心健康，影响大脑功能，影响生活和休息。有些药物可能有副作用，但这些副作用都不会产生长期的后遗效应。
有家长说我的孩子因为抑郁了，吃完药了变得有点傻，这也不完全是药物的作用。我们很多精神心理问题如果不及时治疗，也会变得记忆衰退、变得糟糕。药物可能有帮助，但是有一个问题，药物要不要吃，吃多长时间，要找经过正规训练的医生，根据患者、孩子的情况来判断。如果家长觉得有什么问题，有什么担心要及时和医生沟通。
如果耗着不去医院，极个别病有可能缓解，更多的是后来更严重。有些家长说，我的孩子原来抑郁了，没有吃药现在又好了。不能拿某一个孩子抑郁情况的好和坏，来判断自己孩子情况的好坏。即使都是患有抑郁症，治疗方法也是各种各样的，预后有各种各样的情况，有些预后效果很好，完全恢复健康，以后什么也不影响。有的恢复就不太好，吃了药治疗效果也不是太好。这是一个比较复杂的问题，吃药还是不吃药，吃多长时间，要听医生的判断。
