一． 报告事件范围
任何与护理直接或间接相关，威胁病人安全，引起病人伤害或潜在伤害的事件。包括原来的护理差错、事 故等，但不限于这些事件。
二、事件报告与登记
1. 事件的报告 事件发生后，由当事人或目击者立即向护士长或上级护士汇报，并填写护理安全事件报告单；一周内由科护士长汇总各病房报告单上交护理部；重大事件由科室立即电话报告科护士长和护理部，护理部按规定及时上报医院有关部门。
2. 护理部设专门电子邮箱，作为护理人员补充报告的渠道。报告者需留下有效联系方式，便于事件的核实。护理部对于报告者给予保密。条件成熟时建立事件网络自愿报告系统。
3. 事件登记 护士长或指定负责人在护理缺陷登记本上每周登记所发生事件。
三、事件发生后应对
1. 发生差错、事故等事件后，须本着患者生命健康第一的原则，迅速采取补救措施，避免对患者的伤害或将伤害降到最低程度，并减少事件造成的各种不良影响。
2. 妥善保管涉及本事件的护理记录、药品、仪器等，不得涂改、销毁，以备鉴定。
3. 引起投诉、纠纷或诉讼时，相应的护理管理者应积极参与协调处理。
四、事件讨论、分析与改进措施
1. 病房护士长须组织相关人员对所发生的事件每月集中进行讨论，认真分析事件的根本原因，找出工作流程、制度等存在的隐性或显性问题，提出针对性的切实可行的改进措施并实施。对事件的性质进行评定。
2. 安全小组每月分类讨论呈报事件，分析事件发生的根本原因，提出改进措施。
3. 安全小组每季度集中分析一次护理安全事件，提出改进措施。并在全院护士长会议上讲评。
4. 重大事件由组长临时组织相关人员讨论并提出对策和改进措施。将以上讨论的结果包括原因与改进措施等，以书面形式传达到各相关科室或人员；各科应进行相应改进。
